تعیین ملاک های مناسب عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات با استفاده از rand appropriateness method (ram)
نویسندگان
چکیده
چکیده: هدف و هدف: نتایج منتشر شده مطالعه های متعدد نشان می دهند که حجم نسبتاً بالایی از مراقبت های سلامت به طور نا مناسب و غیرضروری ارایه می شوند . بزرگی خوش خیم پروستات، یک بزرگی غیر بدخیم غده پروستات است. علایم مربوط به این بیماری یکی از متداول ترین مشکلات در بیشتر مردان سالمند است. این مطالعه به منظور بررسی و تعیین ملاک های مناسب جراحی بزرگی خوش خیم پروستات انجام گرفته است. مواد وروش ها: در این مطالعه کیفی که در سال های 1387-1386 در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد، از rand appropriateness method (ram)که به عنوان ابزاری جهت ارزیابی مناسبت مراقبت های بهداشتی ـ درمانی، طراحی شده است، استفاده گردید. یک پانل متشکل از 9 نفر از متخصصین اورولوژی، لیست سناریوهای مربوط به درمان بزرگی خوش خیم پروستات را بر اساس منابع علمی تعیین شده و تجربیات بالینی خود در یک مقیاس نمره بندی از 1 تا 9 و در دو مرحله مورد بررسی و داوری قرار دادند. پس از جمع آوری نهایی، سناریوها در سه گروه مناسب، نا مطمئن و نامناسب دسته بندی شدند. برای تهیه لیست سناریوهای درمان بزرگی خوش خیم پروستات، از راهنماهای بالینی مربوط به بزرگی خوش خیم پروستات استفاده شد که مناسب ترین ومعتبرترین آن ها با استفاده از ابزار نقد راهنماهای بالینی انتخاب گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spss و آزمون کاپا تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: از تعداد 282 سناریوی مربوط به نوع درمان بزرگی خوش خیم پروستات که در 9 اندیکاسیون مرتبط با احتمال عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات قرارداشت، 73 سناریو (9/25 درصد) مناسب برای جراحی، 7 سناریو(5/2درصد) نامناسب برای جراحی و14 سناریو (5 درصد) نامطمئن تشخیص داده شد. همچنین از 94 سناریوی مربوط به جراحی بزرگی خوش خیم پروستات، 75 سناریو (حدود 80 در صد) مناسب و 8 سناریو (5/8 درصد) نامناسب تشخیص داده شدند . نتیجه گیری: در حال حاضر با توجه به کمبود و یا فقدان شواهد علمی برای تصمیم گیری های مناسب در ارایه مراقبت های سلامت، روش های مبتنی بر توافق از جمله متد به کار رفته در این مطالعه، از مهم ترین اقدام ها در راستای ارایه خدمات مناسب، ارتقای کیفیت و کاهش هزینه ها می باشد. همچنین، نتایج مشابه به دست آمده از سایر مطالعه های انجام گرفته در خصوص تعیین مناسبت درمان بزرگی خوش خیم پروستات با روشی که در این مطالعه به کار رفته است، اعتبار وروایی این متد را نشان می دهد. واژه های کلیدی: ملاک های مناسب، بزرگی خوش خیم پروستات، ابزار نقد راهنمای بالینی
منابع مشابه
تعیین ملاک های مناسب عمل جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات با استفاده از RAND Appropriateness Method (RAM)
چکیده: هدف و هدف: نتایج منتشر شده مطالعه‌‌های متعدد نشان می‌دهند که حجم نسبتاً بالایی از مراقبت‌های سلامت به طور نا مناسب و غیرضروری ارایه می‌شوند . بزرگی خوش‌خیم پروستات، یک بزرگی غیر بدخیم غده پروستات است. علایم مربوط به این بیماری یکی از متداول‌ترین مشکلات در بیشتر مردان سالمند است. این مطالعه به منظور بررسی و تعیین ملاک‌های مناسب جراحی بزرگی خوش‌خیم پروستات انجام گرفته است. مواد وروش‌ها: ...
متن کاملDeveloping an Appropriateness Criteria for Knee MRI Using the Rand Appropriateness Method (RAM)-2013
Background: Knee pain is one of the most common reasons patients visit their physician. In this regard Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the tool of preference for diagnosis. The aim of this study was to determine appropriate guidelines for knee MRI administration using the RAND Appropriateness Method (RAM)-2013 Methods: This qualitative study was done in the Mashhad University of Medical...
متن کاملاثرات درمانی دسموپرسین خوراکی در مردان با تکرر ادرار شبانه و بزرگی خوش خیم پروستات
مقدمه تکرر ادرار شبانه که به طور شایع با پیری دیده می شود می تواند به دلایل مختلف باشد که از علل بسیار شایع آن بزرگی خوش خیم پروستات و کاهش تولید (یا رهایی) وازوپرسین شبانه، دیابت ملیتوس و افزایش مصرف مایعات و ... است. بهبود علائم انسدادی با تجویز آلفا بلوکرها و مهارکننده های آلفا ردوکتاز نزد بسیاری از بیماران علائم ادراری بهبود یافته ولی در تعدادی تکرر ادرار شبانه همچنان ادامه دارد. در این برر...
متن کاملبررسی تأثیر مصرف نارنج در کاهش علائم بالینی بزرگی خوش خیم غده ی پروستات
مقدمه: میزان شیوع بیماری بزرگی خوش خیم غده ی پروستات در مردان60-51 سال پنجاه درصد و در مردان بالای 80 سال به نود درصد میرسد.از جمله روش های درمان بیماری بزرگی خوش خیم غده ی پروستات ، استفاده از ترکیبات مرکبات است که حاوی گروهی از ویتامین ها از جمله ویتامینC ، دسته فلاونوئیدها و گروهی از پلی ساکاریدها به نام پکتین با خاصیت ضدتوموری، ضدآلرژی و ضدفعالیت ویروسی می باشد. مواد و روش ها: یک مطالعه...
متن کاملاثر دسموپرسین خوراکی بر شب ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات: نتایج کوتاه مدت و بلند مدت
Received: 6 April, 2010 Accepted: 14 April, 2010 Abstract Background & Aims : Nocturia is a common symptom of benign prostatic hyperplasia (BPH). It may be treated with a blockers and 5 a reductase inhibitors, but in some patients, nocturia remains. In this study we assessed the short term and long term effects of oral desmopressin in patients with nocturia due to BPH. Materials & Met...
متن کاملdeveloping an appropriateness criteria for knee mri using the rand appropriateness method (ram)-2013
background: knee pain is one of the most common reasons patients visit their physician. in this regard magnetic resonance imaging (mri) is the tool of preference for diagnosis. the aim of this study was to determine appropriate guidelines for knee mri administration using the rand appropriateness method (ram)-2013 methods: this qualitative study was done in the mashhad university of medical s...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
ارمغان دانشجلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۷۵-۸۶
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023